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【厚德精医】双镜合璧破顽疾,多年病痛一朝除

发布时间:2025-09-10


近日,重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)胸心血管外科团队在多学科协作下,运用胸腔镜联合术中胃镜实时引导技术,成功为一名患有巨大食管憩室伴多种基础疾病的老年患者实施了微创手术,解除了困扰其 20 余年的病痛。






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患者贺孃孃 20 年来饱受反酸、胸骨后及上腹痛折磨,近 5 年病情加重,出现进行性吞咽困难、食物反流及夜间呛咳,生活质量严重下降。更棘手的是,她还患有合并 2 型糖尿病(糖化血红蛋白 8.3%)、窦性心动过缓(心率 51 次 / 分)、QT 间期延长、心脏瓣膜病变、肺动脉压增高及慢性萎缩性胃炎等多种基础疾病。其食管下段的巨大憩室(>3cm)已导致食物潴留、食管狭窄及反流性食管炎,且经强效抑酸、体位调整、饮食干预等保守治疗均无效,手术指征明确。


术前,通过普通及无痛内镜、上消化道钡餐、胸部 CT 增强等检查,精准锁定食管下段巨大憩室伴食物潴留、食管狭窄等病灶,同时结合心脏超声及动态心电图,全面掌握心脏功能状态。面对患者复杂病情,我院迅速启动多学科诊疗模式:胸心血管外科与消化内科共同设计 “胸腔镜联合术中胃镜实时双镜引导” 的创新手术路径;心血管内科术前植入临时心脏起搏器以稳定心率;麻醉科制定个体化方案,精细调控循环呼吸;临床营养科则规划了围手术期营养支持计划。


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胸腔镜与胃镜联合术



术中,胸心血管外科副主任吕忠柱主任医师选择微创入路,于胸腔镜下精细操作,确保创伤小、视野佳;消化内科内镜中心团队同步胃镜指引,实时精准定位憩室开口及边界,确保完整切除巨大食管憩室,同时最大程度保护正常食管功能。术后患者吞咽困难、反流等症状显著改善,术前与术后的钡餐对比显示,昔日的巨大憩室已消失,食管通畅度明显改善。


此次手术的成功,充分展现了我院在复杂病例诊疗中的多学科协作能力、技术创新精神及以患者为中心的理念。微创技术与精准医学的融合,为这类曾被视为 “手术禁区” 的食管疾病患者带来治愈希望。我院胸心血管外科团队将继续探索前沿技术,以更小创伤、更优疗效守护百姓健康。






消化内科


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郭进军

院长

主任医师、医学博士

专长:从事消化性疾病的临床、教学和科研工作近二十年,对胃肠、肝脏和胰腺疾病有深入的研究和丰富的经验,擅长消化道早癌诊断、消化内镜下治疗、肝脏介入治疗等技术。



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曹洁

消化内科主任、党支部书记

主任医师、医学博士

专长:慢性肝病、功能性胃肠病、急慢性胰腺疾病、幽门螺杆菌感染的诊治。





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荣黎

消化内科副主任、党支部副书记

副主任医师、医学博士

专长:擅长食道、胃、肠道、肝胆胰等消化系统疾病的诊治;对急腹症、消化道大出血、重症急性胰腺炎、重症肝炎、炎症性肠病、晚期肝病等消化系统急危重症、疑难杂症的处理具有丰富的临床经验。




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彭长维

消化内科副主任

副主任医师

专长:擅长肝病、食道、胃肠、胰腺等内科疾病及消化内科心身疾病的诊断及治疗。





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冯定奇

消化内科主任顾问

主任医师

专长:从事内科临床工作30余年,曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院的消化内科及内镜专业进修。擅长肝病、食道、胃肠、胰腺等内科疾病及胃肠镜检查和镜下手术治疗。





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温天雪

消化内科

副主任医师

专长:擅长胃肠、胰腺、肝脏疾病的诊治,熟练操作胃肠镜检查。




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张元福

消化内科

副主任医师

专长:擅长肝胆、胃肠、食道疾病的诊治熟悉胃肠镜操作及镜下治疗。





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谢黎

消化内科

副主任医师

专长:擅长食管、胃肠道、胰腺疾病的诊断及治疗,并能熟练操作胃肠镜。






胸心血管外科


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吕忠柱

胸心血管外科副主任

主任医师

专长:擅长胸腔镜下肺叶、肺段、联合亚段精准切除以及胸腹腔镜联合食管癌切除、胸腔镜下纵隔肿瘤切除、胸腔镜下肋骨骨折内固定术





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毕磊

胸心血管外科党支部书记

副主任医师

专长:擅长气胸、肺磨玻璃结节、肺结节.肋骨骨折、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、手汗症的微创手术治疗,对先心病、冠脉疾病心脏瓣膜病等心脏疾病诊治经验丰富。




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唐振瑞

胸心血管外科

副主任医师

专长:长期从事血管外科、腹壁外科、胸外科工作,擅长对外周血管疾病、腹壁疝的诊治。





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李强

胸心血管外科

副主任医师

专长:擅长胸部创伤、肺疾病、食管疾病,纵隔疾病的诊断治疗,尤其对食管癌、肺癌的外科治疗有一定造诣,熟练掌握微创治疗肺癌、食管癌等前沿技术。





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荣腾浩

胸心血管外科

副主任医师

专长:擅长肺结节疾病、吞咽困难疾病诊治,以及处理各种胸心外科急诊。开展各项微创手术以及参与各类心脏手术,