近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）呼吸与危重症医学科经皮介入团队成功为一名位置极为凶险的肺结节患者实施高难度 “CT引导下经皮肺结节微波消融术”。该手术的成功开展，标志着我院在肺部微创介入治疗领域达到了一个新的高度，为无法耐受传统手术的早期肺癌及肺结节患者带来了更安全、更精准的治疗选择。

患者李婆婆，68岁，近期因身体不适入院检查，发现左肺上叶有一枚大小约16x11mm的结节。然而，手术的难点不在于肿瘤的大小，而在于其“地理位置”。患者病灶位置极为特殊——肺结节紧邻主动脉大血管、叶间肺动脉及多条重要支气管，稍有不慎就可能引发大出血、气胸、支气管胸膜瘘等严重并发症，甚至危及生命。

患者术中ct下精准穿刺

面对患者身体条件无法耐受外科肺叶切除手术以及常规放疗的情况，呼吸与危重症医学科介入科团队组织了多学科会诊（MDT）。经过缜密的术前规划和反复的模拟穿刺路径，团队成员一致决定采用创伤最小、恢复最快的 “CT引导下肺结节微波消融术”。

手术当天，在麻醉科的密切配合下，呼吸经皮介入团队凭借丰富的临床经验和三维重建技术的精准引导，先向左侧胸腔缓慢注入空气，构建人工气胸，在左上肺结节与主动脉弓之间形成安全空气隔离带，同时配合液体隔离技术，一根纤细的消融针如同“精确制导导弹”，毫厘不差地精准穿刺至肺结节中心，实现精准微波消融，达到了“毁瘤”而不伤及无辜的理想效果。患者李婆婆目前已康复出院。

此次高难度手术的成功，不仅体现了璧医呼吸经皮介入团队精湛的“穿针引线”功夫，更展示了医院在肿瘤综合治疗领域多学科协作（MDT）的成熟模式。目前，我院呼吸与危重症医学科常规开展肿瘤冷、热消融术以及碘125粒子植入术等，未来，将继续深耕微创介入技术，以更小的创伤、更佳的治疗效果，为广大人民群众的生命健康保驾护航。