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【厚德精医】男子左肺“消失”,气道介入团队打通生命通道

发布时间:2026-05-22

近日,重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)呼吸与危重症医学科成功实施一例高难度左主支气管完全闭塞气道重建术,为严重气道闭塞患者重建气道,恢复通气。


患者刘先生,41岁,近期因呼吸困难明显来院检查。门诊CT提示,其左肺完全“消失”(怀疑左主支气管闭塞导致),肺通气及交换功能严重受损。进一步气管镜检查明确左主支气管完全闭塞,左肺通气受阻。因手术难度较大,我院呼吸与危重症医学科团队邀请重庆医科大学附属第一医院专家共同开展术前讨论,并制定手术方案,最后决定联合为患者实施高难度气道重建术。


该手术存在三重严峻挑战:1.左主支气管完全闭锁,无直接进入通道,需精准寻找闭塞组织薄弱突破口;2.操作空间受限,病灶位置邻近大血管,操作易引发致命性大出血;3.闭塞组织质地硬,内部积聚大量脓液,术中易遮挡视野。


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患者左肺术前(左)、术后(右)对比



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术前镜下左主支气管

完全闭塞

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术后镜下闭塞气道

成功打通


为攻克难关,气道介入团队联合血管介入团队,术中借助DSA影像,以活检钳钝性分离闭塞瘢痕,精准探查气道走向。因组织质地硬,随后更换针型电刀切开闭塞组织,同步清理脓液,并采用球囊逐级扩张管腔。术后行冷冻处理狭窄病变,并完成支气管灌洗送检,全程患者生命体征平稳,无并发症,手术顺利。随着闭塞气道被成功打通,患者左肺恢复通气,目前已康复出院。


此次高难度气道重建术的成功开展,彰显了我院呼吸介入团队严谨的临床研判能力与周密的手术规划水准,能够为复杂气道闭塞患者提供微创、高效、优质的救治方案。